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為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要論述和關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)重要指示批示精神，全面貫徹落實國家和省的決策部署，深刻汲取隆化縣國恩老年公寓“4·8”重大火災(zāi)事故教訓(xùn)，進一步加強養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)風(fēng)險防范，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)運營管理，深化落實防控措施，健全完善防控體系，切實保障在院老年人生命財產(chǎn)安全，依據(jù)上位文件相關(guān)規(guī)定，經(jīng)市政府同意，結(jié)合我市實際，制定本實施意見。

一、強化安全生產(chǎn)責任落實

（一）壓緊壓實各方監(jiān)管責任。各縣（市、區(qū)）政府、市直有關(guān)部門要把養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)納入重要議事日程，定期召開會議分析研判安全生產(chǎn)形勢，研究解決各類養(yǎng)老機構(gòu)管理重大問題。督促養(yǎng)老機構(gòu)落實《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》《養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕48號）等規(guī)章、標準和政策文件要求，持續(xù)推進養(yǎng)老機構(gòu)消防安全主體責任落實，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理，提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量水平。

（二）強化養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督監(jiān)測機制。加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)測工作，將服務(wù)質(zhì)量問題多發(fā)頻發(fā)、安全生產(chǎn)風(fēng)險隱患突出、投訴舉報集中的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置為重點監(jiān)管對象，開展常態(tài)化服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)等方面的監(jiān)測。要發(fā)揮社會監(jiān)督作用，從人大代表、政協(xié)委員、老年人及其家屬、新聞媒體從業(yè)者等群體中遴選招募社會監(jiān)督員，重點圍繞養(yǎng)老機構(gòu)運營管理、服務(wù)質(zhì)量、安全管理等方面開展監(jiān)督，實現(xiàn)行業(yè)與社會監(jiān)督一體化。

（三）落實養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管制度。落細市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)動、相關(guān)部門協(xié)同共治的監(jiān)管體系。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)場檢查流程和問題移交處置程序，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認。

（四）嚴格落實包聯(lián)工作機制。嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)包聯(lián)養(yǎng)老機構(gòu)消防安全機制，做到養(yǎng)老機構(gòu)包聯(lián)全覆蓋，督促、指導(dǎo)、幫助養(yǎng)老機構(gòu)提升消防安全管理水平。

二、強化安全生產(chǎn)風(fēng)險隱患排查整治體系建設(shè)

（五）完善常態(tài)化檢查排查機制。推行養(yǎng)老機構(gòu)常態(tài)化檢查機制，市級民政部門要聯(lián)合應(yīng)急、消防、住建、市場監(jiān)管、衛(wèi)健、城管等有關(guān)部門至少每半年組織一次風(fēng)險隱患集中排查治理活動，抽查比例不低于50%。縣級民政局會同應(yīng)急、消防、住建、市場監(jiān)管、衛(wèi)健、城管等有關(guān)部門至少每半年組織一次風(fēng)險隱患集中排查治理活動，實現(xiàn)100%全覆蓋?？h級民政、應(yīng)急、消防、城管等部門每季度對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)實行全覆蓋常規(guī)檢查。

（六）強化限期整改督辦機制。建立養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)風(fēng)險隱患定期通報機制，對限期整改的，明確整改責任和整改時限，確保風(fēng)險隱患清倉見底、動態(tài)清零。建立養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)風(fēng)險隱患督導(dǎo)整改機制，嚴防只檢查不上賬、重排查輕整改現(xiàn)象，全面形成隱患問題“檢查、上賬、整改、銷賬”閉環(huán)管理。

（七）落實安全生產(chǎn)主動報告制度。各縣市區(qū)民政部門督促養(yǎng)老機構(gòu)及時向各行業(yè)監(jiān)督管理部門報告可能危及公共安全的事故隱患，以及非本單位原因造成的事故隱患，在治理過程中采取監(jiān)控防范措施，在事故隱患消除后組織驗收等。各縣市區(qū)民政部門每半年應(yīng)向同級政府報告一次養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)情況，并及時向市民政局報告相關(guān)情況。涉及重大問題隱患的隨時報告。

（八）建立專家指導(dǎo)服務(wù)機制。通過政府購買服務(wù)或從部門選派專家等形式，組建養(yǎng)老機構(gòu)管理指導(dǎo)團，到重點養(yǎng)老機構(gòu)進行現(xiàn)場指導(dǎo)服務(wù)。按照“開展一次全面排查、帶出一組明白人、整改一批安全隱患”的目標，重點幫助養(yǎng)老機構(gòu)排查風(fēng)險隱患，培訓(xùn)職工安全技能，建立健全雙重預(yù)防機制，提升自辨自控、自查自治能力，彌補專業(yè)技術(shù)短板。

三、強化安全生產(chǎn)監(jiān)管方式

（九）建立養(yǎng)老機構(gòu)雙重預(yù)防機制。加強養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制頂層設(shè)計，全面開展風(fēng)險辨識、等級評定、風(fēng)險管控和公告警示，建立完善隱患排查治理體系。深化養(yǎng)老機構(gòu)安全風(fēng)險評估工作，著力提升風(fēng)險評估工作質(zhì)量，督促其落實各項管控措施。推進養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)隱患源頭治理、重大隱患工程治理，提升本質(zhì)安全水平。

（十）依托等級評定工作以評促改。持續(xù)開展等級評定工作，在等級評定過程中嚴把審查關(guān)，以評促改、以評提質(zhì)。上年度發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故的，不予評定。被取消評定等級的養(yǎng)老機構(gòu)，兩年內(nèi)不得申請等級評定。

四、突出監(jiān)管重點領(lǐng)域

（十一）加強登記備案管理。嚴格落實《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》《公司登記管理實施辦法》《關(guān)于依法做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記、備案工作的通知》等法規(guī)政策要求，依法做好養(yǎng)老機構(gòu)登記備案管理，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)登記、備案程序。

（十二）加強收費價格管理。嚴格落實《河北省養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理辦法》，加強養(yǎng)老機構(gòu)收費管理，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)收費行為。加強機構(gòu)收費管理檢查，重點檢查養(yǎng)老機構(gòu)收費項目、收費標準、履約承諾信息等情況。

（十三）加強從業(yè)人員管理。指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)按標準配足養(yǎng)老護理員。指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)改善護理人員年齡結(jié)構(gòu)，要符合法律規(guī)定，身體健康，具有相應(yīng)的素質(zhì)和能力。實施養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)能力提升工程，持續(xù)提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)能力和持證比例。將養(yǎng)老護理員列為急需緊缺工種，開展養(yǎng)老護理員、老年人陪護等政府補貼性技能培訓(xùn)。

（十四）加強入住人員關(guān)心關(guān)愛。合理規(guī)劃入住人員分布區(qū)域，重點考慮老年人行動緩慢等特征，征得入住老年人或其法定代理人同意后，中度及以上失能老年人安置于建筑首層或平房等便于逃生疏散區(qū)域。依托“重陽節(jié)”“敬老月”，積極開展走訪慰問活動，營造全社會關(guān)心關(guān)愛老年人社會氛圍。

（十五）加強消防安全應(yīng)急建設(shè)。按照消防相關(guān)規(guī)范要求配齊配全消防設(shè)施設(shè)備，依法依規(guī)辦齊辦全相關(guān)手續(xù)，嚴格落實消防設(shè)施定期檢測制度。重點區(qū)域設(shè)置消防器材存放點、配備滅火、救生、個人防護器材，屬于消防安全重點單位的根據(jù)需要按照標準建設(shè)微型消防站并嚴格落實值班備勤制度。微型消防站將重點區(qū)域列為重點監(jiān)護對象，遇有警情，按照“1分鐘響應(yīng)啟動、3分鐘到場撲救、5分鐘協(xié)同作戰(zhàn)”的原則，快速撲滅火災(zāi)、疏散人員。微型消防站要與當?shù)叵谰仍颈３滞ㄐ艜惩?、接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，落實“三知四會”（知道消防設(shè)施和器材位置、知道疏散通道和安全出口、知道建筑布局和功能，會組織人員疏散、會撲救初期火災(zāi)、會穿戴防護裝備、會操作消防器材）要求。結(jié)合實際，制修訂專門的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，分部位、分班次、分崗位明確報警、疏散和撲救初期火災(zāi)的職責，明確疏散路線、程序和安置措施，逐人明確負責疏散的工作人員、年齡一般不超過65歲。每半年至少邀請消防救援機構(gòu)指導(dǎo)組織開展1次消防演練，提高從業(yè)人員利用室內(nèi)（外）消火栓、滅火器的實戰(zhàn)能力、引導(dǎo)人員安全疏散的能力，嚴格落實重點區(qū)域值班值守制度，每班不少于2名具備應(yīng)急處置能力的值班人員，嚴防夜間值班脫崗。

（十六）健全養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。探索建立養(yǎng)老護理人員從業(yè)補貼制度，對養(yǎng)老機構(gòu)一線護理人員給予適當補貼，增強人才吸引力。嚴格落實省、市養(yǎng)老機構(gòu)獎勵政策，確保不漏發(fā)、不欠發(fā)、不拖發(fā)。

（十七）加強安全疏散管理。重點區(qū)域不得鎖閉、占用、堵塞、封閉安全出口、疏散通道。常閉式防火門處于常閉狀態(tài)，并設(shè)明顯提示標識。設(shè)門禁裝置的疏散門安裝緊急開啟裝置。重點區(qū)域疏散通道頂棚、墻面不得設(shè)置影響疏散的凸出裝飾物，不得設(shè)置影響人員疏散的鏡面反光材料。重點區(qū)域不得在門窗上設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物，必須設(shè)置時應(yīng)保障火災(zāi)情況下能及時開啟。

（十八）加強消防安全管理。建立并落實逐級和逐崗位消防安全責任制，單位法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人是重點區(qū)域的消防安全第一責任人。明確專人組織落實區(qū)域消防安全工作，定期向第一責任人匯報。自救能力較弱人員超過50人的單位建議配備注冊消防安全工程師。建立健全消防安全管理體系，制定用火用電用氣、防火檢查巡查、火災(zāi)隱患整改、消防培訓(xùn)演練等消防安全管理制度和操作規(guī)程；將重點區(qū)域確定為消防安全重點部位，實行嚴格管理。嚴格落實防火巡查檢查要求，重點部位白天至少巡查2次，其他部位每日至少巡查1次。加強每日夜間巡查，且至少每2小時巡查1次，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時整改。每月對自動消防設(shè)施進行1次全面測試，確保完整好用。委托社會第三方實施消防設(shè)施維保的，在使用方見證下測試火災(zāi)自動報警和自動噴水滅火系統(tǒng)，相關(guān)人員需簽名確認測試結(jié)果。嚴禁擅自停用消防設(shè)施。涉及多產(chǎn)權(quán)管理的，與租賃場所的業(yè)主方、物業(yè)方在租賃協(xié)議中明確各自消防安全責任，并在日常消防安全管理中相互監(jiān)督。

（十九）加強消防安全教育培訓(xùn)。全面落實“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的工作方針，對機構(gòu)負責人、從業(yè)人員、入住老年人及其家屬開展消防安全培訓(xùn)，重點講解火源、電源、可燃物、安全疏散等方面日常巡查檢查方法，提高從業(yè)人員開展風(fēng)險隱患“自知、自查、自改”能力。組織對重點崗位人員開展針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)和滅火疏散演練，聚焦自救能力較弱區(qū)域和用火用電、易燃可燃物品管理、安全疏散等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)消防管理、辨識風(fēng)險、設(shè)施運行、應(yīng)急疏散等方面的知識，提升風(fēng)險防范意識和初期處置應(yīng)對能力。培養(yǎng)消防安全“明白人”，能組織開展消防安全“四個能力”建設(shè)（檢查消除火災(zāi)隱患能力、撲救初期火災(zāi)能力、組織人員疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓(xùn)能力），至少每半年組織1次全員消防安全培訓(xùn)，新上崗員工經(jīng)消防安全培訓(xùn)合格，加強重點區(qū)域內(nèi)從業(yè)人員協(xié)助自救能力較弱老年人疏散逃生的技能培訓(xùn)。通過印發(fā)明白紙、集中宣講、巡回講座等多種形式，開展安全常識輔導(dǎo)和應(yīng)急救援演練，切實提高養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和老年人安全風(fēng)險處置和應(yīng)急逃生能力。養(yǎng)老機構(gòu)在老年人入住前，要針對養(yǎng)老人員及親屬進行安全知識宣教。

（二十）加強房屋安全管理。強化養(yǎng)老服務(wù)用房工程建設(shè)質(zhì)量安全的監(jiān)督管理，養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)住建部門檢驗審核合格后，不得擅自進行改建。開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程建設(shè)標準規(guī)范的執(zhí)行監(jiān)督。養(yǎng)老機構(gòu)房屋產(chǎn)權(quán)人（使用人）要嚴格落實房屋使用安全主體責任，定期對其房屋進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即維修。對疑似存在安全隱患的應(yīng)委托有資質(zhì)的建設(shè)工程質(zhì)量檢測（安全鑒定）機構(gòu)進行鑒定。民政部門應(yīng)依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)重大事故隱患判定標準》（民辦發(fā)〔2023〕13號），會同各相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)的各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)房屋安全情況進行全面排查，對疑似存在安全隱患的房屋，立即責成房屋產(chǎn)權(quán)人（使用人）進行房屋安全鑒定；鑒定結(jié)果告知當?shù)刈》砍青l(xiāng)建設(shè)主管部門后，住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門對其報告的安全隱患鑒定結(jié)果及時進行確認，經(jīng)鑒定屬于危險房屋的，應(yīng)立即停止使用、人員撤離并劃定危險區(qū)域，按照鑒定報告處理意見及時加固或修繕治理，經(jīng)再次鑒定無安全隱患后，方可恢復(fù)使用。養(yǎng)老機構(gòu)不得變動建筑主體結(jié)構(gòu)（承重結(jié)構(gòu)），原已改變主體結(jié)構(gòu)（承重結(jié)構(gòu)）的，需經(jīng)有資質(zhì)的建設(shè)工程質(zhì)量檢測（安全鑒定）機構(gòu)進行房屋安全鑒定，無安全隱患的方能使用。依據(jù)冀政辦字〔2024〕50號文件規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)有電氣焊動火作業(yè)的建設(shè)工程，限額以上的依法辦理施工許可和安全監(jiān)督備案；限額以下的由業(yè)主向工程所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處報備，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處告知住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、水利、通信、民政等部門跟進指導(dǎo)監(jiān)督。

（二十一）加強用電管理。嚴格養(yǎng)老機構(gòu)用電安全管理，使用符合國家規(guī)定的電氣設(shè)備，嚴禁使用“三無”產(chǎn)品、大功率電器，嚴禁超負荷用電，不得私拉亂接電線，配電箱下嚴禁堆放可燃物。重點區(qū)域電氣線路敷設(shè)、電氣設(shè)備安裝和維修應(yīng)由具備相應(yīng)資格人員實施。電氣線路應(yīng)穿管保護，接頭應(yīng)采用接線端子連接，不得采用鉸接方式，不得采用延長線插座串接方式取電。開關(guān)、插座不得直接安裝在可燃材料上，照明燈具應(yīng)與可燃物保持安全距離。指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)定期對電氣線路、電氣設(shè)備進行檢查、維護保養(yǎng)、檢測電氣線路和電氣設(shè)備，并記錄存檔。電動輪椅及蓄電池不得在重點區(qū)域內(nèi)充電、停放。設(shè)立專門的充電樁，規(guī)范電動輪椅、電動車等充電行為。

（二十二）加強燃氣管理。嚴禁使用液化石油氣瓶、卡式爐等器具。使用燃氣的廚房、鍋爐房等用氣場所應(yīng)設(shè)置燃氣濃度檢測報警器和緊急自動切斷閥，將報警信號接入值班室集中監(jiān)視。督導(dǎo)燃氣經(jīng)營企業(yè)加大對養(yǎng)老機構(gòu)燃氣設(shè)施巡查檢查頻次，落實燃氣使用規(guī)范要求。指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)在用氣設(shè)施加裝報警器及連鎖切斷裝置，養(yǎng)老機構(gòu)用火用氣區(qū)域應(yīng)與其他使用功能區(qū)域按相關(guān)要求分隔分離。建立單位燃氣用戶安全管理制度，強化從業(yè)人員專業(yè)技能和安全用氣知識宣傳教育。加強養(yǎng)老機構(gòu)醇基燃料使用管理，嚴格落實安全管理制度，壓實養(yǎng)老機構(gòu)主體責任，嚴把醇基燃料的來源、運輸、存儲和使用環(huán)節(jié)關(guān)，嚴防造成安全事故。

（二十三）加強用火管理。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)置吸煙區(qū)，重點區(qū)域禁止吸煙、燒香，嚴禁使用蚊香、蠟燭、火爐等明火，艾灸、拔罐等中醫(yī)療法確需使用明火時，應(yīng)有專人看護。定期開展打火機等火種專項檢查。加強易燃可燃物管理，重點區(qū)域除存放醫(yī)療、護理、保教保育用途或當季衣物等必要物品外，不得堆放其他可燃物品。重點區(qū)域除存放日常用量的消毒酒精、空氣清新劑等易燃物品外，不得違規(guī)存放汽油、煙花爆竹等易燃易爆危險品，重點區(qū)域妥善保管易燃可燃物品，及時清理廢棄的易燃可燃雜物。

（二十四）加強食品安全管理。指導(dǎo)、督促養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立健全食品安全各項管理制度，督促養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落實食品安全主體責任。嚴格養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)食品經(jīng)營能力審核，督促養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)嚴格按照食品經(jīng)營許可項目經(jīng)營；督促養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立健全食品從業(yè)人員健康管理制度和培訓(xùn)制度，建立健全食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品進貨查驗制度；督促養(yǎng)老機構(gòu)落實食品留樣制度，完善餐飲具洗消制度。同時養(yǎng)老機構(gòu)要保證食品加工環(huán)境場所干凈衛(wèi)生，設(shè)施設(shè)備清潔、消毒并定期維護保養(yǎng)；制定食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置方案并定期演練，制定定期自查制度并執(zhí)行。

本實施意見中所稱重點區(qū)域，是指為火災(zāi)情況下缺乏自主逃生能力人員提供服務(wù)的區(qū)域，主要包括民政服務(wù)機構(gòu)中直接為失能失智老年人等提供服務(wù)的區(qū)域。

本實施意見中所稱單位，是指重點區(qū)域所在單位場所。

相關(guān)文件：承德市人民政府辦公室 關(guān)于進一步加強養(yǎng)老機構(gòu)管理的實施意見